来美留学人员报到表
 一、个人基本情况(姓名拼音按先姓后名顺序填写。所有项目必填)
姓名中文 姓名拼音 登录密码(自设)
出 生 地 性别
出生日期
护照号码 护照类型 发照单位
签证类型 出国前职业
 二、留学基本情况(所有项目必填)
在 美 留 学 身 份
就读(或进修)学校名称(请输入完整英文校名)
 
就读(或进修)所在系/院(英文)
就读(或进修)专业名称(英文)
就读(或进修)专业所属学科
学费来源 生活费来源
留学期限 个月 抵美日期
 三、来美前学历情况(请用中文填写。如是国外学校请用英文填写。所有项目必填)
来美前最后毕业学校
最后学历 毕业时间
最后所学专业
 四、个人在美联系办法(请用英文填写。电子邮件将是工作人员与您联系的主要途径。所有项目必填)
通信地址
城市
zip
电子邮件 办公电话
家庭电话
传真
手机
 五、个人国内联系办法(请用中文填写。若本人没有工作单位等信息,前四项可不填写。后四项联系人信息必填)
工作单位 工作职务
单位地址 单位邮编
联系人姓名 联系人电话 联系人邮编
联系人地址
本人确认上表中所填写信息真实无误,并自愿承担因信息不实而产生的相关后果(如无法办理留学回国人员证明等)。

 

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